Anatomia
- Ghiandola di origine endodermica
- Occupa la parte più alta della cavità addominale, riempiendo quasi completamente l’ipocondrio dx, gran parte dell’ epigastrio e la parte più alta del’ipocondrio sn.
- È l’organo più voluminoso e pesante (1,5 kg nel cadavere; anche 2,5 Kg nell’uomo adulto).
- È costituito da tessuto epiteale ghiandolare, rivestito da tessuto connettivo fibroso, la capsula di Petrequin, situata subito sotto il peritoneo
- Quest’ultima penetra nello stroma epatico, formando fasci connettivali, le placche di Glisson, che seguono ramificazioni dei vasi
- Il fegato si divide in quattro lobi anatomici:Lobo dx, sx, quadrato (anteriore), caudato (posteriore)
- Otto lobi funzionali :Troviamo le ramificazioni dell’arteria epatica,della vena porta e dotto bilifero (triade portale), avvolto da connettivo di supporto (placche di Glisson)
Fisiologia
Funzione fegato:
– Le funzioni del fegato sono espletate dalle cellule del fegato, gli adipociti
– Produzione bile (600/800 ml): composto d’acqua, sali minerali, bilirubina, colesterolo, acidigrassi, lecitina ed elettroliti.
Prodotta a seguito di stimoli:
- Neurovegetativi
- Biochimici
• La bile:
– È essenziale nell’assimilazione dei lipidi a livello intestinale
- Ha funzione battereostatica
- Influenza la motricità intestinale
- I Sali biliari mantengono la solubilizzazione del colesterolo prevenendo la formazione di calcoli
• Metabolismo proteico:
– Deaminazione aminoacidi
– Formazione di urea per l’eliminazione dell’ammoniaca
– Formazione di proteine plasmatiche
• Metabolismo lipidico
– Ossidazione degli acidi grassi
– Sintesi di trigliceridi, colesterolo e Sali biliari
• Metabolismo glucidico
– Glucogenesi, glicogenosintesi,glicogenolisi, per mantenere costante la glicemia
• Funzione di serbatoio sanguigno
• Deposito di vitamina A,D,B12
• Sintesi di fattori di coagulazione
• Deposito di ferro per l’alto contenuto di apoferritina che legata al ferro si trasforma in ferritina, regolando la sideremia
• Degradazione di ormoni steroidei,tiroidei ed emoglobina
• Ruolo immunitario,per la presenza sulla parete epatica di cellule endoteali e macofagi di Kupferr, capaci di fagocitare detriti e batteri della flora intestinale del colon
Disfunzioni osteopatiche
- Disfunzioni legamentose
- Disfunzioni globali
- Disfunzioni della mobilità (inspirazione o espirazione)
- Disfunzioni emodinamiche
Sintomi e segni dati da disfunzione fegato:
- Dipendenza dagli ormoni della digestione femminile
- Ipertermia notturna: intorno alle 2 del mattino per il fegato, e alle 4 di mattina per la cistifellea, spesso accompagnata da disagio in decubito laterale dx.
- Sensazione di peso in ipocondrio dx, con dolore alla parete del petto..
- Cefalea bilaterale o emicrania, spesso accompagnata a dolore al collo
- Sinusite cronica, seni sensibili o irritati, senso dell’olfatto sviluppato in maniera anomala
- Sonno che non lascia riposati, difficoltà nel risveglio, stanchezza al mattino che si protrae durante il giorno.
- Ipersensibilità del globo oculare, aumento della pressione endo -oculare
- Ipersensibilità del cuoio capelluto
- Mancanza di equilibrio di minima entità e difficoltà nel cambiare posizione
- Vertigini più intense in certi momenti della giornata: al risveglio, alla fine del pomeriggio e quando è ora di coricarsi
- Lingua ruvida, alito acetonico.
- Pelle e capelli grassi e alopecia
- Vomito mattutino di un liquido spesso e viscoso, rigurgito amaro
- Intolleranza alimentare che porta spesso a dolori dopo l’ingestione di cibi grassi, uova o cioccolato.
- Diarrea violenta dopo mangiato: la diarrea alternata a stipsi è un riscontro frequente nei casi di cattiva evacuazione biliare e di calcoli alla cistifellea.
- Feci ipocrome(grigiastre, color cenere o color mastice) che indicano un’ escrezione biliare inadeguata o un’assenza di stercobilina nelle feci. Questo sintomo va distinto dalle feci grasse giallastre associate alle insufficienze pancreatiche e alle feci giallastre schiumose per problemi del colon.
Bibliografia
- Anatomia umana – Testut, Latarjet – Ed. Edra
- Atlante di Anatomia Umana – F.H.Netter – Ed. Edra
- Fondamenti di medicina osteopatica – Casa Editrice Ambrosiana
- Manipolazioni viscerali 1-2 – JP. Barral, P.Mercier- castello Editore
- Osteopatia ORGANICA e VISCERALE volume 1-2- Erio Mossi,Fabiola Marelli- Creso
- Osteopatia in campo viscerale “L’Addome”- R.Pagliaro – Marrapese Ed.
- La PNEI e il sistema miofasciale: le strutture che connette – Marco Chiera, Nicola Barsotti, Diego Lanaro, Francesco Bottaccioli – Ed. Edra